近年来，“更年期”这个词都被打上了“坏脾气”的烙印，成了中年女性情绪失控的代名词。但是，却很少有人去探究：好端端的一个人，怎么到了这个年纪，性情就大变呢？难不成人品也下降了？从中医学看来，更年期女性情绪起伏、周身不适，实质上就是人体的气血和阴阳“失调”，情绪只不过是表象而已，其根本原因在于体内的失衡。《围绝经期排卵障碍性异常子宫出血多民族医诊疗专家共识》指出，围绝经期排卵障碍发病率高、病因复杂，严重危害围绝经期女性的身心健康与生活质量。中医药、民族医药在治疗围绝经期AUB-O具有独特的优势与确切的疗效。

一、更年期“坏脾气”，可能预示着机体机能紊乱

1.对更年期的错误理解：并非只是情绪方面的问题

大部分人对更年期的认识都停留在“爱发脾气”，而忽视了一系列伴随的生理问题：毫无征兆地出现潮热泛红、盗汗，哪怕大冷天也会有一股热气从胸前直冲脑门，浑身瞬间冒汗；晚上辗转反侧，好不容易睡着，醒来时浑身是汗；肩、腰、膝各处关节酸痛，月经也变得紊乱，要么很久不来，要么淋漓不尽。

2.中医学观点：绝经实质为“肾气渐衰”

中医对此也有对应的解读，只是表述体系不同：生殖与内分泌功能的物质基础，在中医理论中对应为“肾气”与“天癸”。

简而言之，“天癸”相当于人体与生俱来的“生育动力”，青年时期肾气充盛、精气阴血充盈，月经就会按时来潮，形成稳定的生理周期；人至四五十岁，肾气渐衰，天癸渐少，月经紊乱，直至绝经。这一进程并非一蹴而就，而是有一个逐步下降的过渡时期，时长从1年到5年不等。

二、中医视角下的更年期：三个“失调”的常见证型

1.肝肾阴虚

常见症状有：阵发性潮热盗汗、手足心热、午后面色易红、口干咽燥、总想喝水、头晕耳鸣、腰膝酸痛、腿脚无力；情绪上容易激动，一点小事就压不住怒火，发泄完又会懊悔不已；夜间睡眠浅、易醒，晨起易出汗。

2.肝郁脾虚证

这类人还常伴随脾胃不适的症状：腹部胀满、食欲不振，稍吃点生冷、油腻的食物就不舒服，大便也不成形；有时经期前会乳房胀痛，心情也会更差；总觉得情绪低落、莫名想哭，又说不出具体原因。

3.心肾不交

主要症状是辗转反侧难以入睡，脑子里思绪纷乱，像过电影一样停不下来；心慌心悸，一点动静就容易紧张、想得多；舌质偏红，容易反复长口疮，小便偏黄。

三、中医调理：重在调顺“失调”的气血阴阳

1.膳食调整

很多人一进入更年期，就开始吃各种补品、保健品，结果补得越多，虚火越重。饮食调理不需要太复杂，根据自身情况搭配简单的食材即可。

枸杞桑葚饮：适合肝肾阴虚、潮热盗汗多的人饮用。枸杞10克、干桑葚10克，沸水冲泡代茶饮。枸杞补肝肾，桑葚滋阴液，脾胃虚寒、大便溏稀的人不要多喝。

陈皮玫瑰茶：肝郁脾虚、经常胸闷胃胀的人可以喝。陈皮3克、玫瑰花3克，沸水冲泡代茶饮。陈皮理气健脾，玫瑰疏肝解郁，上班在家都能喝，也能缓解经期乳房胀痛的不适。

百合莲子粥：心肾不交、失眠心慌的人，晚上可以喝一碗。干百合15克、莲子15克，加粳米熬粥，莲子最好带芯，能清心火。

2.两个常用穴位，日常生活中可以随时按揉

三阴交：在内踝尖上3寸（大概四指并拢的宽度），小腿内侧胫骨后缘的凹陷处，按上去有明显酸胀感。此穴是肝、脾、肾三经交汇之处，有补肝肾、调脾胃的功效，是妇科常用要穴，对月经紊乱、腰酸、失眠等都有一定缓解作用。

太冲穴：在足背侧，第一、二跖骨间的凹陷处。如果心情烦躁、胸口发闷，可以用力按揉这个穴位，酸胀感越明显，疏肝理气的效果就越好。生气之后按一按，能帮助疏解胸中的郁气。

3.规律作息：比盲目进补更重要

首先就是别熬夜，建议晚上11点前入睡。肝经当令的时间是夜里11点到凌晨1点，如果经常熬夜，不仅会耗伤肝阴，还会加重肝火。午饭后可以休息15～30分钟，不用睡太久，既能养神，也能改善下午心慌、乏力的症状。

其次别过度劳累。很多更年期女性要兼顾老人孩子，还要忙工作，过度劳累最易耗伤肾气。要学会适当放手，减少不必要的家务和琐事，把精力多放在调养自己身体上。

4.对症调理，切勿盲目服用“神药”

很多人一到更年期就跟风吃六味地黄丸，这是很常见的误区。六味地黄丸只适合肝肾阴虚的人，如果平时怕冷、手脚冰凉、大便稀溏，属于阳虚体质，服用反而会加重症状。

如果只是轻微潮热、失眠，先通过饮食和作息调整就可以；如果症状严重，比如夜间失眠严重、潮热一天发作十几次、情绪难以控制，已经影响正常生活，一定要找专业中医师辨证治疗，不要自己随便买中成药或保健品。中药调理的核心是“一人一方”，针对每个人的具体情况用药，帮助机体逐步恢复平衡，而不是单纯压制症状。

四、面对更年期，本人及家庭应如何应对

1.自我接纳

首先要明白，更年期不是病，而是女性生理上的自然转变，就像青春期来月经、怀孕生子一样，是一生中必然经历的阶段。情绪起伏、身体不适，不是因为你性格不好，也不是“老了”，只是身体在提醒你：该多关照自己了。

不要勉强自己，也不要责怪自己。感到烦躁的时候，不必强迫自己“忍”，可以停下来喝杯温水，在窗边站两分钟，或是下楼散散步，舒缓一下情绪。多做些自己喜欢的事，比如种花、跳舞、和朋友逛街，转移注意力，就不会轻易情绪崩溃。

2.家人关怀

多留意状态：晚上是不是经常醒？是不是总说热？是不是常常揉腰揉肩？比起一句空洞的“你别生气”，不如关切地问一句“你是不是觉得热？我给你倒杯温水吧”，或是默默帮她分担些家务，这样的体贴才更实在。

总结

对女性来说，更年期绝不是“贬值期”，也不是个性“变质期”，它只是一个身体逐步适应的过渡阶段。去掉“坏脾气”的标签，看见体内的失衡，再用温和的方式调整饮食、作息与情绪，大部分人都能安然渡过这一关。人生每个阶段都有不同的风景，度过更年期，不再受月经紊乱的困扰，没有了生儿育女的重担，反而可以活得更自在轻松。最重要的是正视身体的变化，别让误会和成见耽误了调理的时机。

参考文献：

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海口市第四人民医院

2026年9月22日