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海口市第四人民医院(THE FOURTH PEOPLE'S HOSPITAL HAIKOU)
地址:中国海南省海口市琼山区府城镇宗伯里横34号
电话:65808527(总院);65888538(分院)
怀孕是一场充满期待的旅程,其中也不乏一些小惊喜。随着孕龄增加,腹中宝宝的每一次或重 或轻的胎动不仅是成长的证明,也是在和准妈妈进行交流,更是反应宝宝宫内是否健康的健康密 码。但大多数准妈妈都对如何数胎动感到困惑,作为守护宝宝平安的一门必修课,数胎动只需耐心 和细心即可,就能读懂宝宝在肚子里在和你说的悄悄话。今天我们就来科普关于数胎动的相关知识,帮准妈妈安全又安心的度过孕晚期。
一、数胎动前,这些相关事项需了解
1.胎动的感觉
在孕早期,最初的胎动非常微弱,通常准妈妈是感受不到的。因为此时的宝宝刚刚形成人形, 四肢已经长出来了,虽然会在腹中蠕动,但活动能力较弱。除了偶尔的B超检查,我们是无法通过 眼睛去观察宝宝好不好的。那么,如何评估胎儿是否健康呢?那就是通过自数胎动,仔细倾听宝宝 给你传递的信号,来判断其成长发育情况[1]。
在孕中期,大多数准妈妈都能在18—20周初步感受胎动,有准妈妈反应,好像类似气泡感或肠 胃蠕动的感觉;伴随宝宝一天一天的发育长大,胎动也逐渐有力,可能出现踢腿和翻身等动作,此 时的胎动还尚且处于不规律阶段。但对于准妈妈来说,可以和准爸爸一起体验这种感觉带来的惊喜 与感动。
到了孕晚期,28周后胎儿活动开始变得规律起来,可能会出现鼓包或连续踢动。36周后子宫空 间相对狭窄,此时胎动幅度相对减少,但准妈妈仍需继续关注胎动。但情况因人而异,有些宝宝相 对活泼一些,胎动则较为明显;有些宝宝较为安静,胎动相对少一些;需要准妈妈多多留意才能发 现呢。
2.胎动多少次才算正常?
在孕初期准妈妈通常感受不到胎动,在孕18—20周之后开始明显感受到轻微胎动了,并且时间 不规律,也不固定。
有时可能一天一次也没有,这是因为胎动太微弱,你可能感觉不到。
胎动一般在孕28周就开始规律进行了,此时会处于相对稳定的状态下。由于每个人的体质不一 样,因此胎动的强弱和次数个体差异很大。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,准妈妈就 无须担心,这说明胎儿发育很正常[2]。
3.胎动的频繁时间
在一天内宝宝的胎动是有规律的,但每天的具体活跃有明显差异,受胎儿个体差异和孕周、以 及准妈妈的活动时间等因素影响。一般来说,宝宝都会在早上、饭后和临睡前等时间段异常活跃。 另外也包括以下时间段:
饭后一小时左右:此时准妈妈在进食后血糖短暂升高,宝宝获得能量后开始活动。多为肢体伸 展、翻滚为主。
夜晚临睡前:夜间环境较为安静,准妈妈的注意力也较为集中,因此对胎动也就更加敏感,宝 宝在夜间也能充分活动,胎动表现多为连续踢动。
准妈妈活动后休息时:在白天,准妈妈可能在上班工作,此时腹中的宝宝也会处于休息状态。 当准妈妈停止活动,或是躺下休息时,宝宝也会苏醒并开始活动;诸如此类的胎动通常会持续较长 时间,并且非常剧烈。同时,准妈妈在洗澡时宝宝的活动也较为频繁,感到放松的同时会产生短暂 胎动。
在外界刺激下:在孕中后期,宝宝的听觉系统开始慢慢发育形成,会对突然声响或腹部触摸产 生反应,如听到音乐时也会活泼好动,再向准妈妈传递情绪。但这种情况也要分人而异,通常表现 为短期的快速胎动。
二、数胎动的方法,和宝宝实现“零交流”
1.怎样才算一次胎动?
进入孕晚期后,宝宝的神经系统更加成熟,活动和睡眠周期也更加稳定,胎动的规律也明显增 强,此时胎动变化能更准确的反映出宝宝在宫内的状态,因此准妈妈在妊娠28周就可以开始数胎动 了,这是一个宝宝与你互相感受的过程。
那么问题来了,宝宝动一下算一次胎动呢,还是连续动才算一次呢?实际上,宝宝连续完成一 系列的统一动作才算一次胎动,而不是动一次就要数一次。只有坚持统一的计数方式,数出来的胎 动才有真实参考意义。比如宝宝连续踢腿、扭动身体和翻身,整个过程没有明显停顿,那么就算一 次;当动作完全停止,间隔一段时间后再次出现其他活动,那么才算第二次[3]。
2.最常见的每日3次定时计数法
这种产科临床中最常见的计数法,上班族妈妈可以利用工作间隙、居家妈妈可以在休息时轻松 完成,简单的同时还不会占用大量时间:把一天中相对安静的时间段早、中、晚挑出来,如早起 后、中午午休时和临睡前,每次选择连续完整的一小时进行计数。计算方式很简单,把早、中、晚 三次分别数到的数先相加,得到的结果乘4,就能得到一天内宝宝的胎动次数。
同时,准妈妈需要注意的一点是,在计数时要采取坐姿或左侧卧位,让身体处于放松状态下, 避免一边玩手机或做家务时数,以免注意力不集中出现漏记或记错等情况[4]。
3.10次胎动简便法
相较于平时工作繁忙、且对数字较敏感的准妈妈来说,这种方法或许更适合你。不需要严格固 定时间段,也不用连续数满一小时,只需要在白天宝宝相对活跃的时间段开始观察,一直清晰地感 受到10次有效胎动就能停止了。因为在正常情况下,大多数胎儿在一小时内就能完成10次胎动,这 样轻松无压力的计数法,也能检测出宝宝的健康状态。一旦准妈妈发现超过两小时仍很难感受到10次胎动,或是胎动力度明显比平时微弱,此时就需要提高警惕了,适当延长观察时间并及时就医是 最佳选择。
4.全天整体感知法
这种不依靠于计数和严格计时的方法,十分适合那些对胎动比较敏感和心思细腻的准妈妈。它 不追求具体次数,而是更多关注与胎动整体模式和状态的把握。因此准妈妈不用特意定闹钟来记次 数,在白天清醒的状态下自然而然感受宝宝在不同场景下的具体活动情况就可以了[5]。
比如在饭后、散步后或安静休息时感受宝宝与你的规律交流情况,只要一天之内有多次清晰稳 定的胎动,整体节奏和平时差别不大,就说明宝宝在宫内状态良好。只要长期坚持,就能在轻松陪 伴中完成安全监护。
三、出现异常胎动时的正确做法
1.需要警惕的异常胎动
胎动突然减少:若每小时少于3次,或12小时内胎动少于10次,就是宝宝动得太少了。此时如 果发现胎动减少甚至停止,可能表示宝宝处于缺氧状态或是胎盘功能异常,这个就需要准妈妈多留 神了;若12小时内没有感到胎动,或1天内胎动少于4次,或与前一天相比减少一半以上,就应赶快 到医院求诊[6]。
胎动突然猛烈然后又突然停止:宝宝可能缺氧或脐带异常,又或表示母体出现问题。
胎动出现晚,相对较弱:这可能是胎盘功能不佳引起的,各种原因所导致的胎盘功能不佳造成 胎盘供给宝宝的氧气不足,因为长期的缺氧使胎动减缓[7]。
同时,一些准妈妈会有疑惑,有些时候能感受到胎动,为什么有些时候并不能呢?不由得会因 此紧张。其实不用担心,你可能不知道的是,宝宝也有正常的睡觉时间,在此期间感受不到胎动是 正常的,等到宝宝醒来伴随再次活动,你就会再次感受胎动了!同时,准妈妈也要在平时保持好心 情和定期体检,不仅对宝宝有好处,还能有助于和准爸爸及时观察宝宝的状态。
2.保持冷静,及时就医才是上策
准妈妈可以先采用左侧卧位休息,这种姿势既能有效减轻子宫对血管带来的压迫,还能更好地 改善子宫和胎盘的血液供应情况,为宝宝提供更充足的氧气。同时轻轻抚摸腹部,准爸爸可以适当 和宝宝交流,提醒准妈妈多喝温水,放松身体,最后安静观察一会儿,注意胎动是否能恢复到正常 状态[8]。
如果观察后胎动还是没有恢复正常,准妈妈没有感觉到有明显动静,此时就需及时就诊了。医 生会通过胎心监护、超声检查等专业手段,全面准确判断胎儿在宫内的安危状态,仔细排查是否存 在风险因素,如脐带绕颈、脐带受压、胎盘功能异常以及宫内缺氧等,一旦发现问题会及时采取相 应的干预措施,最大限度保障母婴安全。
四、结束语
胎动,是宝宝来到世界前,送给妈妈最珍贵的礼物。这表示宝宝在向准妈妈交流和传递信息, 准妈妈则通过数胎动这项指标来回应,由此判断宝宝在腹中是否安全健康,并第一时间发现风险,及时采取干预手段。愿每一位准妈妈都能读懂胎动里的健康密码,轻松、安心、快乐地度过孕期。 愿每一个宝宝都在温暖的子宫里平安成长,在期待中健康降临。
参考文献
[1] 胡 淼 , 张 丽 姿 , 陈 敦 金 . 胎 儿 生 长 受 限 产 前 、 产 时 管 理 [J]. 中 国 计 划 生 育 和 妇 产 科,2023,15(12):14-18.
[2] 陈 练 , 魏 瑗 . 产 前 胎 儿 监 测 和 评 估 方 法 临 床 应 用 再 思 考 [J]. 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志,2024,40(08):797-801.
[3]宋荣红.妊娠晚期孕妇胎动自我监测行为及影响因素研究[J].护理实践与研究,2020,17(18):22- 24.
[4]王慧群,曹淑萍.初产妇孕晚期胎动自我检测行为影响因素及干预措施分析[J].现代诊断与治 疗,2022,33(13):2034-2036.
[5]沈惠华.你的胎动数对了吗[J].福建医药杂志,2025,47(04):89-90.
[6] 王 娟 , 郭 潍 宁 , 陆 小 莉 等 . 妊 娠 期 胎 动 监 测 与 胎 动 减 少 管 理 最 佳 证 据 总 结 [J]. 全 科 护 理,2024,22(17):3169-3175.
[7]沈连梅,宋明霞,袁玲.胎儿宫内窘迫的危险因素分析[J].中华全科医学,2025,23(12):2088-2091.
[8]欧有良,周燕莉,都萍萍等.胎动感知在晚孕期监护胎儿宫内状况中的应用效果分析[J].实用医学 杂志,2023,39(12):1512-1517.