一、老年友善医疗机构建设愿景
关爱老年人,改善就医环境,打造特色服务,满足不同需求,为老年人提供便捷、适宜的基本医疗和基本公共卫生服务,让老年人失有所护、病有所医。
二、创建老年友善医院目的
“老年友善医院”提倡以老年患者为中心,其目的是为了改善老年患者的就医流程,关注老年人的疾病和功能状况,为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境,从而保障老年患者的就医尊严和生活质量,提高老年患者的满意度,更好地满足老年人的健康及照护需求。特别是将弘扬孝道文化寓于老年友善医院的建设之中,使其富有更加深刻的内涵。
三、创建老年友善医院意义
1.创建老年友善医院是世界卫生组织提出的应对人口老龄化挑战和实现健康老龄化的公共卫生措施之一。老年友善医疗服务的原则是创建老年友善医院和基本医疗卫生机构的必备条件。
2.通过创建老年友善医院,以人为本,发挥老年人的主观能动性,使老年患者得到最大的尊重和爱护。
四、创建老年友善医院原则
1.遵守老年学原则,并能通过医院文化反映出尊重老年人、友善对待老年人的态度。开展全员老年学、老年医学、老年社会伦理学、老年护理知识特别是与患者沟通技巧等方面的培训,对患者开展老年病相关的健康教育。
2.创建适合老年人生活的物理环境。包括:院内科室分布合理,标识可视性,暖色调颜色,防滑地面,适宜的家具,物理空间和感觉的舒适度。
五、创建老年友善医院内容
创建“老年友善医院”的内容主要包括四个方面:形成老年友善文化,进行老年友善管理,提供老年友善服务,营造老年友善环境。
(一)形成老年友善文化
1.用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其照护者交流、沟通。
2.耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教。
3.用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。
4.有长期招募志愿者的计划,鼓励老年人参与志愿者服务。
(二)进行老年友善管理
1.建立对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训机制。
2.建立老年友善医院的运行机制和激励机制。
3.建立老年患者就医绿色通道制度,对于急危重症老年患者,简化就诊流程,确保能够迅速得到救治。同时,完善老年患者住院管理制度,加强对老年患者住院期间的关怀与照顾,如定期进行老年患者病情评估、提供个性化的护理方案等。
4.建立老年患者的双向转诊机制,形成医联体的协作管理模式。
(三)提供老年友善服务
1.提供多渠道挂号服务:完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式,畅通老年人预约挂号渠道,协助老年人现场挂号。
2.优化服务流程:建立老年人门诊就医及住院绿色通道,预检分诊入口设置老年患者“绿色通道”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询、手工流调流行病学史,老年人就诊单加盖绿色通道章、使老年人在挂号、就诊、缴费、检查、取药优先,提供方便。
3.有文明引导员、义务工作者承担老年人服务,智能设备配有人工值守,挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口。
4.设置老年全科诊室,试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室,经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊,进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊疗设立综合慢性病管理制度,以老年慢性病主动筛查为特色,以多学科合作为基础,创新开展老年综合评估以及老年慢性病的预防、健康教育、管理和康复服务,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预,保障医疗安全。
5.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗,鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务,如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务。
6.对住院老年患者进行高风险筛查,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
7.组织医护人员参加老年护理专业培训课程,内容包括老年护理技术、老年患者沟通技巧、老年综合征护理等,提高医护人员的老年护理水平。
8.开展老年患者心理关怀服务,医护人员在日常诊疗过程中关注老年患者的心理状态,对于存在焦虑、抑郁等心理问题的老年患者,及时提供心理疏导和支持。同时,在医院内设立心理咨询室,为老年患者提供专业的心理咨询服务。
9.为老年患者提供便利服务设施,如在门诊大厅、病房等区域配备足够数量的轮椅、平车、助行器等辅助器具,并设置醒目的标识,方便老年患者取用。此外,还可为老年患者提供免费的饮用水、老花镜、放大镜等物品,满足老年患者的日常需求。
(四)营造老年友善环境
1. 门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),并方便取用;主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识;所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置符合国家标准《无障碍设计规范》。
2.院内标识醒目、简明、易懂,具有良好的导向性。
3.院内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间,门宽适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板,温、湿度适中,家具稳固。
5.营造对老年人群尊重友善的语言环境。要以老人为中心,要用亲情化称谓,要态度热情诚恳,要内容精确通俗,要表达清晰柔和,忌讳对老人给予应付性、推脱性和厌烦性的语言答复。