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关于无痛胃肠镜检查,这些你知道吗?

来源:胃镜室      2019-01-02      

  无痛胃肠镜是在普通胃肠镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃肠镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃肠镜检查过程中毫无痛苦,可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤,特别适合心理紧张、胆怯的患者。

  一、优点:

  1.有助于消除患者的紧张,焦虑情绪,提高对检查的耐受性。

  2.可以在无痛胃肠镜下进行治疗,创伤小,在检查的过程中,对消化道出血,息肉,溃疡,狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆,无痛苦,更能配合医生完成检查。

  3.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变,无痛胃肠镜有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至粘膜病变,提高诊断的准确性,避免了常规胃肠镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

  二、无痛胃镜适应症:

  1.有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜者。

  2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如高血压,轻度冠心病,陈旧性心肌梗死,有癫痫史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

  3.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确认者。

  4.不明原因失血,特别是呕血,黑便怀疑上消化出血者。

  5.钡餐造影,CT等检查疑有病变不能确诊者。

  6.需要随访的病变,如溃疡,萎缩性胃炎,胃粘膜肠上皮化生及胃粘膜上皮内瘤病变等 。

  7.需要胃镜进行治疗者。

  三、无痛胃镜禁忌症:

  1.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者。

  2.孕妇及哺乳期妇女。

  3.患有容易引起窒息的疾病,如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者。

  4.严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用。

  5.心动过缓者慎用。

  6.由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。

  四、无痛肠镜适应症:

  1、不明原因的下消化道出血。

  2、不明原因慢性腹泻;

  3、不明原因的低位肠梗阻;

  4、疑大肠或回肠末端肿瘤;

  5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;

  6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;

  7、大肠癌普查。

  8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。

  9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检

  五、肠镜检查的禁忌症:

  1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。

  2.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。

  3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。

  3.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。

  4.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。

  5.腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。

我院腔镜中心医务人员在开展无痛胃肠镜

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